紧急救护新搭档：医疗急救工具包中的必备生命救援工具 (紧急救护是)

紧急救护是一种在紧急情况下实施的初步医疗救援，旨在挽救生命、减轻病痛、预防病情恶化。随着现代社会的发展和人口流动性的增加，意外伤害和突发疾病的发生率逐年上升。因此，掌握必要的急救知识和技能，配备相应的急救工具包，已经成为了现代人生活中的一项重要准备。本文将详细分析紧急救护的重要性，以及医疗急救工具包中必备的生命救援工具及其使用方法。

一、紧急救护的重要性

1. 挽救生命：在很多紧急情况下，如心脏骤停、窒息等，及时的急救措施可能是挽救生命的唯一机会。

2. 减轻病痛：急救措施可以减轻患者在等待专业医疗救援期间的病痛，提高舒适度。

3. 预防病情恶化：正确的急救可以防止患者病情进一步恶化，为后续的治疗创造更好的条件。

二、医疗急救工具包中必备的生命救援工具 1. 心肺复苏仪（AED）：自动体外除颤器（AED）是一种用于心搏骤停患者进行心肺复苏（CPR）的便携式设备。它可以自动诊断特定的心律失常，并给予电击，恢复患者心率。

心肺复苏仪使用方法：
a. 开启AED并按照语音或屏幕指示操作。

b. 将电极片贴在患者胸部指定位置。

c. AED会自动分析心脏节律并给出指示，如果需要则按下电击按钮。

d. 在AED分析或充电时，不要触碰患者。

2. 止血带：用于控制严重出血，特别是四肢大出血。
止血带使用方法：
a. 选择合适部位，通常是在受伤部位的近心端。

b. 将止血带紧紧缠绕在受伤肢体上。

c. 用夹子固定止血带，并记录时间。

d. 定期检查止血带的紧度。

3. 烧伤敷料：用于覆盖烧伤伤口，防止感染并保护伤口。
烧伤敷料使用方法：
a. 用冷水冲洗烧伤部位以减轻疼痛。

b. 轻柔地使用敷料覆盖伤口。

c. 不要使用棉球或棉花等易粘附在伤口上的物品。

4. 三角巾或绷带：用于固定受伤部位，减少肿胀和限制进一步的伤害。
三角巾或绷带使用方法：
a. 将三角巾或绷带平铺在受伤部位。

b. 按照不同的受伤部位采用不同的包扎方法（如螺旋包扎、八字包扎等）。

c. 确保包扎紧固，但不妨碍血液循环。

5. 消毒用品：如碘酒、酒精或消毒湿巾等，用于清洁伤口。
消毒用品使用方法：
a. 使用前需清洁双手。

b. 轻轻擦拭伤口周围的皮肤。

c. 避免直接接触伤口内部。

6. 医疗手套：用于操作伤口时保护自己的手不被污染。
医疗手套使用方法：
a. 选择合适尺寸的手套。

b. 正确地将手套戴在手上。

c. 在操作完毕后丢弃手套。

7. 温度计：用于测量患者的体温，以便根据情况采取措施。
温度计使用方法：
a. 将体温计放置在患者的舌头下或腋下。

b. 等待数分钟后读取温度。

8. 抗组胺药：用于缓解轻微过敏反应，如荨麻疹、皮疹等。
抗组胺药使用方法：
a. 根据说明书的剂量要求服用。

b. 注意过敏史，避免服用对过敏的药物。

9. 创可贴：用于覆盖小的割伤、擦伤等。
创可贴使用方法：
a. 清洁并消毒伤口。

b. 将创可贴的粘性面贴在伤口上。

10. 个人急救信息卡：记录个人的医疗信息

你觉得疫情期间家庭中的必备物品是什么？

给大家搜罗了一些疫情期间东西必囤指南：

1）主食：

大米

面粉

挂面

方便面

杂粮

具体要囤多少，友友们自己看了哈

但是这种储存时间长的东西，多囤一些总是没错的

2）调味料

油

盐

酱（什么拌饭酱啊，沙拉酱啊都可以买一些放家里）

醋

茶

3）各类配菜

榨菜

（这样重要的东西要多囤！！！哪怕我们在家没有新鲜的菜了，还可以煮碗粥搭配着榨菜吃哈哈哈哈哈哈哈）

鸡蛋

鸡蛋也算是家里的一个消耗品，也可以多备一些

肉类

海鲜

蔬菜

水果（比如香蕉，柚子，橘子等等，这种相对来说储存周期长的食物）

肉类，海鲜，蔬菜，水果，大家要选择相对来说保存时间长的哈～毕竟这些东西俺们都比较喜欢吃新鲜的

这个可以多囤！！！

最近疫情封校出不去，我可太想零食了

每天都在后悔为什么来学校那天不多买一些零食！！！

比较推荐大家囤一些：

面包

沙琪玛

饼干

这些比较抗饿的可以多囤一点

牛奶

巧克力

坚果

薯片

麻辣

等等等等等

只要你喜欢吃的都可以囤一点，不然真的因为疫情需要待在家里的时候你就知道这些零食多香了哈哈哈哈哈哈。

吃的方面说的应该差不多了，我们来说说生活必需品方面。

生活必需品：

抽纸，卷纸，手帕纸等等

这个多囤点没问题

而且咱们可以趁一些节假日的时候消费平台做活动多囤一些

姐妹们一定要记得囤哦！

矿泉水！！！

这个要记得！！！

还有一些电器：

因为抖音上有好多人都在推荐用空气炸锅做美食

也有很多博主做了疫情期间空气炸锅美食系列

如果咱们有空气炸锅的话，咱们就可以学着做起来啦

马上夏天啦，我看了好多博主推荐了制冰机，咱也没用过也不知道好不好用。

如果有想法的友友们可以去了解一下哦。

夏天备一些冰块在冰箱里，喝水喝饮料的时候加一点进去，想想都凉快哈哈哈哈哈哈。

看了很多必备清单里都有这个，大家说在家里没有矿泉水的时候，可以用电水壶烧点水。

我看很多答主都提到了常用药，我也来提醒一下大家，希望这些可以帮助到你。

（参考资料网络百科）

汶川地震救援困难的原因

汶川与北川:这次地震是怎么回事5月12日发生地震的时候，我正在北京的中央党校上课。 3分钟后，我就知道这次地震的大致情况，因为我们班刚好有一个同学是山东省地震局的局长，他很快通过国家地震局了解了一些情况。下午17点多下课后，我赶紧跑回我在北师大的环境演变与自然灾害教育部重点实验室，输入震中“汶川”的信息。我们实验室有非常完备的数据库，中国所有的县在近百年内遭遇的自然灾害全部存在数据库中，我们花了20年时间才完成这些研究。 “汶川”这个县名多数人并不知晓，但搞地理与灾害研究的对它所处的“川滇地震带”太熟悉了。这个地震带也被称为“西南地震带”，包括四川和云南的强地震带区域。所以汶川地震并不稀奇，但是谁也没有想到震级这么大。我在数据库中输入“汶川”信息后，开始了解这次地震有可能影响的地区。晚上20点，美国国家地质调查局(USGS)就在网站上公布了模拟的汶川地震烈度图，他们的反应非常迅速，为我们的分析与研究提供了特别宝贵的资料。看到灾区地震模拟图，我的第一反应就是:这次地震不是那种以震中为圆心、不断往外画等距离圆圈的扩散方式，它是一个断裂带地震！但是当时绝大多数人都没有这个判断，以为既然震中在汶川，那么汶川县城就应该是受灾最严重的地区。我从这张模拟图上看到的断裂带，南北长200公里，东西宽不到50公里，从映秀到北川县城这一线是断裂带的中心地带。到5月13日凌晨2点，我们分析出了这次地震的基本数据，这次地震导致的灾害看来远远超过我们的经验。我内心非常焦急，早上8点，我带着研究数据去民政部找救灾救济司的司长王振耀，我们俩在处理中国近年来各种大灾害的时候，总是搭档指挥，是老朋友了。我对王振耀说:“这次是条形地震带，快准备至少100万顶帐篷吧。 ”要知道，中国近年来最大自然灾害也只需要5万～6万顶帐篷，民政部的储备能力是20万顶帐篷。我提出的核心数据有三个，当时听起来是非常惊人的:第一，死亡人数可能达到5万～10万人。这是个什么概念？简直是吓死人了，1998年中国的特大洪水死亡不到2000人，这5万多的死亡人数让人难以想象;第二，严重受灾面积有15万平方公里;第三，受这次地震影响的人口，在四川省境内就达到2000万人。这一点看来我当时的估计还偏保守了，我没有想到，在受影响的人群中，有超过1000万人是灾民。地震带上的人口密集区，肯定是关注焦点。首先，让人放心的是成都没有问题，成都撇在了这次地震带的东南角，只会受轻微影响。但是，北川有大问题！早期几乎所有人的目光都集中在震中汶川县，可是这条地震带呈“中间窄、两头粗”的哑铃状。哑铃的一头是汶川县的映秀镇，另一头就是北川县城，这两个人口密集的区域，状况肯定非常惨，特别是北川县城，处在9度到10度的高烈度区。都江堰离震中映秀不过30公里的距离，受灾也一定很严重。我当时的分析是，15万平方公里的严重受灾区域里，有5万平方公里的核心区，烈度在8～10度或以上，它们包括汶川、都江堰、北川、青川和茂县。美国国家地质调查局的模拟图偏向地震带的西部，所以东部的状况并没有引起我的注意，后来才发现东部的绵阳、德阳西部受损也非常严重。科技部对汶川地震的反应也非常快，5月13日下午刘燕华副部长让我过去汇报。听完后，科技部马上召集相关领域的专家，5月16日对外宣布成立“科技部抗震救灾专家组”。专家们分为11个工作组，吃住都在一起，每天下午15点会商。这时候我们主要进行三个方面的专业支持:一是提供灾区人员搜救、应急转移所需的技术;一是每天提供及时的灾情动态和趋势判断;还有一个是恢复重建怎么做。我经历过中国近年来不少大灾害的现场指挥，灾害的类型虽然不同，但是所有对灾害的应急处理都离不开这几个方面。科技部的专家组在3天内编了7册应急手册，第5天就上网并成批印了出来，送往灾区发放。有的专家绘制了宣传画、编制群发短信给灾区人民，及时提供关于救援、转移、护理、卫生防疫等各方面的具体指导。这期间，我一个在澳大利亚工作的同学，从日本合作伙伴那里获得了日本遥感卫星拍到的《灾区地壳地应力异常图》。国际上很多组织和专家非常关注汶川地震，他们以各种手段来监测这次地震，并且免费提供给其他人做研究。我一看更加确定，此次汶川地震是一个条状的断裂带，偏北边的断裂带出现了“拧麻花”的状况，北川县城就是这个“拧麻花”的所在地。所以这次地震实际上是以北川为中心，东到青川，西至汶川，南部沿着龙门山脉到都江堰，这些地方成为重灾区。很多人不理解为什么北川离汶川那么远，受灾却最惨重，就是因为他们将这次地震理解成了以映秀为中心向外发散的。这次逆冲走滑性的地震断层，在北川出现了强烈的扭转，这下害惨了北川县城，它承受的力最大。在绵竹到北川之间，有几段铁轨被拧成了麻花状，就清晰地证明了这次地震的扭转。所以这次地震，人的感受是“因为扭转让人腾了起来，先是上下折腾，然后才是左右摇晃，根本不可能站稳”。自救与他救:灾区管理的学问地震灾害的最大特点是:人员伤亡比率高，建筑物损害程度高。于是这次汶川大地震，成为我们在和平时期最大的一场“战役”:战场是15万平方公里的重灾区，投入了10多万人的部队，涉及几千万人的生命安危。救灾的核心是指挥应急，对于一个指挥部的要求有三点:一是调动武装部队的能力，二是调动物资储备的能力，再就是科学的决策支持系统。生命线的恢复永远是第一位的，救命第一。基础设施和生产线的恢复也非常重要，通水通电后，救援工作更有保障。而一旦条件具备，当地应该尽快组织恢复生产，因为政府有了正常的财政收入，才能去管理社会，才能去发展企业，当地人才能谋生。而现代“战役”最重要的就是情报，对信息的需求。许多人对地震是否可以预测产生了疑问，地震确实可以预测，但是目前科学研究对地震的预报，只能达到20%到30%的程度，预报的精度远远满足不了民众的需求，信息的准确度就降低了。另一方面，由于这次地震后通讯中断，灾区的信息出不来，海事卫星在中国是奢侈品，大多数地方用不起，通过这次灾难我们才发现自己的装备是多么落后。所以这场“战役”中，情报信息工作受到很大的阻隔。我所了解到的地方政府的报灾水平也有待提高。这次都江堰的向娥乡受损严重，通讯全断了。政府楼塌了后，人员死亡将近一半，逃出来的人来不及抢救政府人员，镇长指挥大家去小学救人，400多个学生压在废墟下。一个女副镇长，冒着生命危险走到了都江堰，向外界求援，最后带领了一支救援部队进去，多救出了几十个孩子。这个镇的领导有分工，知道报灾求援很重要，做得很好。可是有些地方政府没有报灾意识，自己虽然组织了救援，却不知道信息沟通的重要。我们这次救援的意识非常强，但是大家强调外援的救助，却没有在意识上重视自救和互救。在世界灾难史上，自救与互救救出来的人命，远远多于他救。所以鼓励自救和互救是在“黄金72小时”救援的重点，因为外界救援进入灾区总是需要时间的，何况这次受地势地形的影响，救援耽搁了不少时间。灾难发生后，那些存活下来的灾民分为三种类型:一种是自我意识决定救援，往往是血脉关系让他们参与救助;一种是自己受伤不重，因为担心余震或食物紧缺，赶紧跑离灾区;再一种就是出于职责或者个人品德，理性地组织救援，比如一些老师、医生等等。第二种人其实最不该提倡，他们也应该成为早期救援的主体。这次灾民中，受伤人数大约为35万多人，其他人是失去了亲人或者暂时失去了家园，失去了生产条件，但是他们的身体并未受伤，有能力参与救援。稍有常识的人就应该知道，一个8级地震之后，不可能近期再来一个8级地震。当四周楼房被摧毁后，如果找到一个四面没有垮塌可能性的空地，实际上他是非常安全的。本地人最熟悉这里的地理，知道哪里是学校，哪里是医院，哪里人群最密集，哪里能找到救援工具，所以他们应该留下来，成为互救的主力。当有伤员要向外转移的时候，他们也是帮助快速转移伤员的最佳人选。巨灾后，我并不赞成大批救援人员没有计划地进入灾区，也没有必要把所有灾民都往外转移。在地震后的第三、第四天，大部队开始进入重灾区，大部分灾民从灾区跑了出来，其实这种人员的置换并不科学。如果灾区还存在着很大的危险，那么应该让更多的人躲开高风险区。任何一个人进入高风险地带，都很可能成为一个没有保障的人，随时可能成为一个需要他人救援的对象。外界救援的人如果大大超过实际需求，他们的补给就容易成问题。这次灾难的特殊性在于交通受阻，大部队早期很难进入，所以不少志愿者在早期生命救援中发挥了很大作用。但是等大部队进入后，我们就要呼吁志愿者不要随便进入了，一个基础设施没有恢复的地方，一个食物供给难以保障的地方，应该控制人口进入。比起外界救援的进入，还是应该组织起当地人员，只要给他们提供基本的食物和水，他们就能更有效地救人。这些有关灾区管理的学问，在世界救灾史上都是值得研究的课题。到了灾区的人，会发现搜救太艰难了，在交通不便运进大型机械设备的情况下，基层社区的应急设备几乎没有！这次地震后，很多人徒手在废墟里救人，找不到可以用的设备，电筒、千斤顶、铁杆、急救医疗包、小型电锯，要什么没什么。在大家都没有灾害防范意识的情况下，农民还有些干农活的工具，镐头啊，铁锹啊，或许能帮上忙，城市里的人就更是难以借助工具了。这些都是基层社区应该配备的救生品，比如容易受洪水影响的地方，应该配有救生圈和帐篷，地震多发区，应该配有各种切割工具、抬或者撬的工具等。美国和日本政府，对于不同灾害类型必备的三项救助与应急工具，有明确的规定。 (来源：三联生活周刊) 附抗震救灾深度报道之三目录：第三批八名记者深入考察政府能力；专家组副组长详细回顾科学决策过程；部队长讲述空降兵救援传奇；民政部救灾司长的15天大事记……和平年代最大一次战役，装备不足凸现应急悲壮灾区房屋与烈度5月13日我们自己研究的时候，依据美国国家地质调查局的模拟图做出了一个汶川地震的烈度图。 5月21日，国家减灾委科技部专家组根据地震的最新资料，做出了一份汶川地震烈度图。烈度和震级，是两个完全不同的概念:震级是地震爆发出来的能量的总和，我们将这种能量分为不同的等级;所谓烈度，是地震发生时，在波及范围内一定地点地面振动的强烈程度。烈度分为12级，其中我们用5～12级来区分不同程度的破坏。烈度非常准确地表明了各地结构受损的严重程度，它成为抗震救灾指挥部安置转移和恢复重建的重要依据。烈度与地震能量或地震应变力的加速度都有关系。为什么在灾区两栋距离很近的房子，当一栋楼震成碎片的时候，另一栋的框架却没有倒塌？映秀镇的漩口中学就是一个典型例子，它有3栋成“品”字形的教学楼，为何这几栋距离如此近的楼房，受损却不一样？这和地震时力的方向有关系，如果能量的方向与房子的延伸方向一致，那么房子受损相对较轻;如果方向垂直，那么房子受力最大，情况就很惨了。我们都知道应该在地震带建牢固的房子，可是这里边有个经济现实，每提高一个抗震烈度，建房的成本至少要增加10%到20%。有些地方明明知道这个道理，但是经济跟不上，你得有足够的投入，才能建成抗震的房子。这次我发现灾区能抗8级地震的建筑主要有三类:一类是水电站，比如紫坪铺水电站，抗震能力超出8级;一类是国防工业的工厂;再就是裂谷地区建的高坝。在这次地震灾区，最严重的地区烈度达到11度。 11度是什么概念？不管房子建成什么样子，一下子全平了！根据我的研究，这次烈度在10度及以上的区域有3100平方公里，主要分布在龙门山脉里，深山老林的地方，但是北川县城也在这个烈度里，因此县城几乎全毁。从映秀到北川这条线上，有20个小的村镇，几乎被夷为平地。高山并到了一块儿，当地农民说:“一夜之间，认不得自家门口的山势了。 ”这次烈度为9度的区域约为1.6万平方公里，如果10度区里边的房子按照抗8级地震的标准建设，而房屋的方向又没有与地震应变力的方向正面冲突的话，至少房子的框架不会垮。映秀镇的烈度为10度，都江堰为8度。通过烈度图，我们可以判断有多少灾民，他们具体受到了怎样的影响，该怎样进行安置和恢复重建。从5月25日开始，国务院抗震救灾总指挥部的工作重点转移到了安置灾民和恢复重建。国家汶川地震专家委员会5月22日正式成立，我负责的灾害评估组5月26日到达灾区。这个评估组汇集了二十几个方面的专家，包括地震评估、地理信息和遥感、桥梁、公路、生态、卫生防疫等等。我从来没有看到过，中国因为一场灾难，动员如此广泛的专家参与研究和献策。我到灾区现场，首先是在验证我们绘制的图表是否准确，能否作为政府决策的依据。我们在什邡、绵竹、都江堰向娥乡等地调查，在90%的程度上验证了图表的准确性。烈度在9度以上的地区，90%的房屋不能再利用了;烈度在8度的，通常房屋的受损率在70%。这次地震后，一些人指责灾区的“豆腐渣”工程多，认为很多房屋不该倒，这里边要区分对待不同情况。 2001年我国第四代地震动参数区划图出来后，对这个地震带房屋的建设要求是抗烈度7度设防。也就是说，我们在要求上就从来没有达到过8度，这些房屋即使按照国家规定建了，8级地震来了也会倒。另外，我们也得看到中国乡村的经济现实，浇铸房比预制板房的抗震能力强多了，但并不是每家每户都建得起。我确实在9度、10度烈度区看到一些房屋中间全垮了，框架却没倒。这是钢筋水泥浇铸房的好处，浇铸房里边形成了一些力的扭体，彼此抵消一部分力，但是预制板就不行，一摇就掉下来了。学校、医院、政府办公楼这些公共设施，在关键时刻应该是公众的避难场所，这次却成为受灾最重的地方。但是乡村有它实际的困难，一位德阳的领导拉着我的手说，在上世纪90年代以前，提倡的是“人民教育人民办”。那时候国家财力有限，“农民们节衣缩食，自己轮流着义务盖学校，让娃娃们读书，已经很不容易了”。我国实行基础教育全免费也不过5年的时间，你能够要求所有的学校都像大城市的房子一样吗？这太不现实了。不过都江堰某所特别受关注的中学，我到现场调查后能够肯定这是个达不到设防或“豆腐渣”工程，它周围所有的楼，无论是哪个方向的，都没有出现如此严重的坍塌，这就是房屋建筑的标准或质量问题了。很多房屋在这次地震中，1、2层楼完全“坐下去”了，这种现象刚好印证了日本的地震研究结论。日本专家研究发现，不超过3层的楼房，地震时1到2层之间断裂的概率最大;3～6层高的楼房，地震时2到3层之间最容易断裂。这次我在灾区看到的情况就非常符合这个特点，所以我们今后盖楼，1到3层是关键，一定要按照所在地抗震设防标准建。地震来临时，只要房屋的框架不倒，人存活的概率就大得多。安置工作的核心:尽快恢复当地正常状况这次地震后的次生灾害特别严重，山体崩塌、滑坡、泥石流等灾害阻隔了交通，当地的通讯中断，再加上地震后好几天都大雨倾盆，种种因素加在一起，放大了灾害的后果。民政部很早预料到了这次灾害的严重性，提出对口省份帮忙、重伤员异地转移，做得非常及时。所以我们在救助措施上要举全国之力。当时我们提出重伤员应该异地转移时，有些人不理解，认为偌大的四川还解决不了伤员的问题？可是如果成千上万人受的是同一种伤，四川的骨科大夫应付得了吗？骨科专业护理人员和设备够用吗？所以必须赶紧将解决不了的重伤员转移。安置灾民的核心思路是尽快恢复正常状况，不是像外界想象的那样，把尽可能多的人搬离地震带。我们不可能通过一次灾后安置工作，消除中国到处存在的城乡二元差异的现实，我们也没有奢侈到不在地震带住人。高风险地带不等于无人居住地带，日本、美国旧金山等地区都是地震频发的高风险带，但是他们照样居住，并且不断建设现代化的高楼大厦。所以我们选择的不是离开，而是加强抗震的投入，怎样将房子建得能抗8级地震，在地震来临时怎样逃生，这些才是生存的核心。灾害有规律可循，只是目前很多科学手段还达不到，但是防灾是有明确的可操作的规范程序，是我们通过投入、教育、演练可以做到的，安县桑枣中学就实现了这一条。所以5月25日之后，我们工作的一个重点就是找到快速评估房屋状况的办法，将烈度图和现场勘测结合起来，依据评估结果来区别安置灾民。这次9～10烈度区里边的人口，涉及四川8个县约22万人口。 10度级以上烈度区的房子只能全部放弃，他们是深山沟里最穷的人，应该尽快从深山沟里转移出来，光是地质灾害就把人整得够呛，那些区域完全不适合人居住。我建议对这22万人直接补助，让他们自己选择居住地。绝大多数山民“靠山吃山”，离不开自己熟悉的生活环境，所以不一定非要把这些人转移到平坝，而是可以就近安排到相对安全的山区。这里边有10万人必须完全离开原来的生活区，因为他们依赖的耕地由于地震、崩塌、泥石流等全毁了，基本的生产资料没有了，而且这些山沟里边的人口太分散，翻过一个山头才住几户人家，政府修路、通电、通讯等基础设施的成本太高。刚好借这次灾民安置将几十个村镇相对集中，可以大大提高公共服务的效率，人也更有安全保障。怎么解决这些深山沟里山民的生存问题，我有一个“减灾教育移民”的建议。这22万人口里，今年参加高考的人不会超过几万人，如果我们把这些孩子让全国各地的大学给消化了，也就是说，按照他们会考的成绩，让所有孩子都有机会上大学。那么这些受了教育的孩子就不需要再回到贫穷的山沟里谋出路了，他们一旦独立，他们的家庭也就都有希望了。其他有一定劳动技能的农业人口，尽快转换成工业人口。剩下的老弱病残，必须靠政府来救济，这是国家为这次灾难必须支付的成本。 8度烈度区涉及四川1540个乡村的近250万人口，他们面临的现实是绝大多数房屋都不能继续使用。我们现在要做大量的房屋鉴定工作，我建议先将这些房屋分成A和B两类，“A”代表加固还能住，“B”就完全放弃。这批人应该分两种态度对待:能集中的就集中;不能集中就分散对待，充分发挥他们自己的积极性。他们的家园只是暂时破坏，他们有劳动能力，灾害过后可以重建家园。这些山里的人，其实有自己独特的收入来源，矿产、山珍、中草药、“农家乐”都是他们的谋生方式，如果把这些人转移到城市，他们反而不愿意。云南某地震移民就有这个教训。我们后来去回访那些转出山的移民，他们不习惯在平地的生活，以前的谋生技能完全用不上。这次我见到的四川老乡也有强烈的担忧，深山里的人对城市生活是惶恐的，“我们大字不识几个，给城里人扫马路都不会要吧？”所以与其让他们过不自在的生活，不如让他们继续“靠山吃山”，政府保证他们安顿的山区安全，给予一定补助，才是山民们最需要的。 7度烈度区里边有四川境内的约777万人，这些地区70%～80%的房子加固后就能居住。此次政府准备为灾民建100万套活动板房，每套活动板房的成本至少8000元，使用期限为1～3年。我到灾区调查之后发现，一些农民对活动板房并不是特别欢迎。他们希望将8000元钱折现给他们，这样他们可以在家乡盖出40～50平方米的房子，“质量能建得比过去好，也比活动板房好”。我们不要把所有灾民都理解为丧失劳动能力的人，他们愿意为自己的家园出力，政府在补贴之后，对他们所建的房屋抗震标准进行监督，就可以把这个工作开展下去。于是我算了这样一笔账:这次灾民中城镇人口不到200多万人，那么按照每套活动板房能容纳一户3～5人计算，50万套活动板房完全能够满足城镇人口的需要。对农民来说，另外准备建活动板房50万套的钱，折现给他们，这样发挥农民的积极性，也将长期安置与活动板房这种临时安置结合在一起了。不然3年过后，活动板房不能用了，这么多人口的住宿又成了大问题。 7度烈度区里边的很多房子都是可以住的，所以在1200多万灾民中，今后完全没有居住地的人是200多万。我们可以做好“两个50万战役”:一个是建50万套活动板房，解决城镇人口安置问题;一个是将50万套建活动板房的钱给农民，让他们解决自己的住房问题。总的来说，这次汶川地震需要转移的1500多万人口里，约1200万人是灾民，剩下几百万人口仅仅因为堰塞湖需要临时转移。 1200万灾民里，我认为真正需要异地安置的也就是10度烈度区里边的20多万人，其余1180多万人口原地或就近安置就可以了。堰塞湖的处理，应该区别对待。唐家山这样严重危及老百姓生命安全的，确实要及时疏导，但是有些并不危及性命的，可以保留，天然湖的价值并不比农民耕种效益差。阿坝州的九寨沟、黄龙、叠西海子都是历次地壳运动形成的，现在成为旅游景区，那么此次形成的天然湖泊，是否可以利用一部分，让当地百姓搞生态旅游，或者发展水产养殖业，这是当地农民最现实的出路。我们学到了什么过去这10年中，我国经历的大灾难有洪水、台风、“非典”、雪灾、地震，我都到过现场参与调查或协助指挥。中国老百姓的防灾意识特别弱，今年南方下第一场雪的时候，老百姓特别高兴，认为“瑞雪兆丰年”;到了第二场雪，个别地方认为影响了交通，感觉不高兴;到了第三场雪，很多人才开始意识到，看来我们要经历一场叫做“雪灾”的大灾难了。像湖南郴州这样比较现代化的城市，却因为一场雪灾陷入停顿，是政府没有钱来防灾吗？是意识没有到位。我整理了30件各种雪灾期间的决策、报告，向中央高层汇报。一次大灾难过后，我们的政府、人民，我们整个中华民族，都应该学得聪明一些，不要再被同样的灾难伤害。这次汶川大地震，死亡加上失踪的同胞近10万人啊，他们在灾难中牺牲了，应该换来13亿人的安全意识，让这13亿人更加安全地与灾难对抗，这样他们的不幸才有了意义。 “5·12”汶川地震后，我真实地感受到人们的反应速度相当快，中国政府举全国之力应对灾害的能力世界第一。但是人的反应快了，装备却跟不上，这些年来中国在防御巨灾方面的能力没有根本的提高。政府调集救灾物资的能力强，但是政府给予民众的防灾意识弱。在过去的这些年里，我们为发展经济不惜投入一切力量，但是对于安全保障，我们却不舍得投入。很多经济发达的省份，在防灾方面的投入也很少。这些年我们救灾资金占财政支出的比例一直在下降，从0.7%降到0.1%，人命是要靠投入来保障的。北川县城在汶川地震中几乎全部毁灭，重建的成本太高，而且也会勾起人们太多伤心的回忆，我们正研究在老县城南部20多公里或更远的地方，新建一个北川县城。县城的位置还没有选好，但是有一点非常确定，我们会将老县城的一部分保留下来，作为汶川地震的遗迹让公众缅怀。这些活生生的灾难告诫人们，对于有些伤痛，我们不能选择遗忘。中国是一个自然灾害频发的国家，但是中华民族能否建立起防灾文化？汶川大地震之后，这个问题更加迫切。我们距离唐山大地震已经32年，我们面对巨灾的能力，哪些方面并没有太大的提高？这些都值得反思。中国人的秉性里有太多农业文明的传承，靠老天吃饭、重经验，工业文明中的标准、规范，在我们的观念里非常淡漠。但是现在近10万人的生命丢失，应该让我们更重视规划防灾建设了。我们近年来一直沉浸在经济高速发展的欣喜中，如果这场灾难让我们有了深刻的防灾减灾教训，让我们这个民族面对灾难时更聪明，这也是不幸中的万幸了

救命关键聪明的傻瓜AED

文／林心平

许多车站、百货公司、学校机关等公共场所，都可看见 AED 的身影，每次只要有人突然心跳停止倒下， AED 就会立刻出动、成为救命的重要工具，但什么是 AED ？

被誉为「聪明的傻瓜 AED 」为何能有如此神奇魔力，就连没接受过急救训练的一般民众都能快速上手、救人一命？其实只要花点时间搞懂它，人人都有机会成为紧急医疗的救援小尖兵。

AED 紧急医疗救援小尖兵

「 AED 」是「 Automated External Defibrillator 」的缩写，又称「自动体外心脏电击去颤器」或简称「自动体外电击去颤器」， AED 顾名思义就是对因心脏颤动而昏倒的人施予电击，不过，正常心脏的放电功能会不会跟 AED 有所抵触？何时才需要用到 AED 电击？

台北荣总急诊部主治医师、同时是台湾急诊医学会副秘书长及台北市消防局紧急医疗指导医师的廖婉如表示， AED 主要是针对到院前无脉搏民众所进行的医疗急救，透过电击方式希望恢复患者的正常心跳及脉搏，一般只有在「心室纤维颤动（ Ventricular fibrillation ， VF ）」及「心室频脉（ Ventricular tachycardia ， VT ）」这两种情况发生时， AED 才会真正给予电击。

廖婉如解释，心脏有心房及心室，正常情况下心脏的电气活动与收缩是从心房传导往下到心室，而心室纤维颤动（ VF ）是指此一电气活动无法由心房顺利往下传，此时，心脏可能会不规则乱跳抖动而无法正常送出血液到周边，如此一来，患者的脉搏会呈现摸不到的状态。

至于心室频脉（ VT ）是指心脏虽有规则跳动，但不是循正常的电气活动传导路径，此时心室太快收缩到远高于正常的心脏收缩频率，也会造成心脏无法顺利打出血流，所以，也可能产生失去脉搏的情形。 VT 、 VF 都可能呈现无脉搏状态，透过 AED ，可以监测跟辨识出这两种情况。

电击心脏重开机，助人死里逃生

若将心室纤维颤动（ VF ）及心室频脉（ VT ）比喻为电脑当机，廖婉如说，无论是 VF 的心脏不规则乱抖或是 VT 心跳过速，两者都是心脏仍有在动，只是无法正常收缩打出血而已。这时旁人若能立刻使用 AED 电击，透过电流 *** 心脏跳动，就像电脑短路秀逗、必须重新开机或让系统重新整理一样，心脏就有机会恢复正常的心跳脉搏，并让心脏血液顺利打至全身，否则大脑缺乏血液供应、缺氧太久会受损，即便后来顺利抢救回来，也可能变成植物人。

值得注意的是， AED 虽然被称为「傻瓜电击器」，实际上却很聪明。它只会针对心室纤维颤动及心室频脉的人做出电击。一旦患者的心跳已完全停止、心电图呈现水平一直线「心搏停止」（ Asystole ），或患者本身因为其他因素（例如血液太酸、钾离子过高或过低、心包膜填塞、气胸、一些药物中毒如毛地黄等）而失去脉搏（ PEA ），可是在心律监视器上仍然呈现有电气活动或有心脏收缩的状态，这时 AED 在自动侦测后，都不会给予任何电击急救建议。

自动判读心脏要不要电击

廖婉如解释，聪明的 AED 可以自动判读心脏能否正常运作，无论心脏已经完全停止没有功能或者它仍有电气活动，只是一般人无法侦测到脉搏而已，这些时候 AED 都不会轻易电击心脏。

因为机器会自动分辨，所以民众不必害怕「万一他还活着，我电他会不会把他电晕？」如果 AED 判读心脏根本还在正常跳动，是不会建议电击的，所以，使用 AED 不必担心会对正常人造成伤害。

廖婉如进一步说， CPR 之所以重要的原因，主要是大脑只要没有血流通过、缺氧超过 5 分钟以上，即使后续采取一连串的医疗急救措施把命给抢救回来，但患者的脑细胞已经坏死，很可能一辈子丧失记忆、语言、控制肢体活动等功能，就跟植物人一样变成白菜。因此，紧急时刻以 CPR 维持大脑的血流供应与正常运作非常重要。

AED 与 CPR 是成功救命好搭档

但对心室纤维颤动与心室频脉这两种情况，只有 CPR 是不够的，唯有给予像「 Reset 」指令一般的电击，透过 AED 帮心脏「重开机」，才有机会让心跳恢复正常。所以，除了传统的 CPR 急救之外，对院外心跳停止的患者， AED 电击是 CPR 相辅相成的救命搭档，可减少缺氧对于脑部及全身器官的损害，让到院前心跳停止的伤病患者，有机会恢复正常状态，不仅活下来，还能健康走出医院。

根据卫生福利部近年公布的国人 10 大死因统计发现，心脏疾病高居 10 大死因的前 3 名。心脏疾病造成的死亡，多以突发性心跳停止的形式发生，而电击正好能使心脏恢复正常心跳。文献指出，因突发性心律不整而导致心跳停止的个案中，如能在 1 分钟内给予电击或配合 CPR ，急救成功率高达 90% ；但每延迟 1 分钟急救，成功率会递减 7 ～ 10% 。

因为伤病患者的存活与否，是场时间与死神拔河的拉锯战，为争取黄金救援时间，许多人潮众多的公共场所都会设置 AED ，像是百货公司、车站、捷运、机场、高速公路休息站、学校、法院、公家机关、游泳池、健身房等，也有提供一般民众简单快速抢救伤病患者的急救设备，降低到院前死亡的风险。

简易「叫叫压电」急救措施

廖婉如表示，民众看到有人倒下且意识不清，应立即拨打 119 ，呼叫「救护技术员或紧急医疗技术员（ EMT ）」立刻出动前来急救。不过，在救护人员到场前，民众应采取「叫－叫－压－电」急救措施。

「叫」，是指叫喊倒下者，确认意识和反应。

「叫」，若对方无反应，赶紧打电话给 119 叫救护员，并请旁人去取 AED 。

「压」，立刻对倒下者进行 CPR 压胸急救，用力快速下压深度 4 ～ 5 公分，并维持每分钟压胸 100 下，至少持续 5 分钟以上，直到 AED 被拿来为止。

「电」，取得 AED 后，就算没接受过专业急救训练的人，只要依照仪器上的图示及语音指令，就能直接操作心脏电击器救人。

AED 的使用操作方式：民众打开 AED 盒包后，先打开电源开关，插入插头，并将贴片贴在患者右上方胸骨及左下方的心尖位置，这是心脏电气的传导方向。

接着 AED 会分析倒下者的心律，此时听从语音指示停止 CPR ，切记勿接触伤病患者，直到分析结果告知是否建议施予电击。

廖婉如说，针对 AED 判断不能电击的人，民众必须继续做 CPR ，直到救护人员到场接手为止。另一方面，若 AED 分析倒下者可以电击，此时旁人必须离开倒下者的身体四周，电击完之后，再配合 CPR 节拍继续压胸急救。

怎么用 CPR+AED 救人一命？

如果曾经接受过急救专业训练，民众还可采取「 CAB 」或「 CABD 」急救原则，也就是压胸（ Compressions ）、畅通呼吸道（ Airway ）、吹气（ Breathing ）。第一时间先叫喊对方，若无任何反应，则开始采取 CAB 急救措施。除了压胸外，还可协助畅通对方的呼吸道（ Airway ），也就是先压胸部 30 下，并向下压额头、往上抬下巴，打开呼吸道，如此可让空气顺利流入肺部。接着连续 2 次做口对口人工呼吸（ Breathing ），每次吹气超过 1 秒即可，同时确认胸腔有顺利起伏。持续做 CAB 直到救护人员赶到，接手救援或取得 AED （ D ）为止。

所谓「 C 」也就是指用力并快速在胸口中央按压，每分钟至少压胸 100 下，按压频率可比照「比吉斯合唱团（ Bee Gees ）」的〈活下去〉（ stayin ’ Alive ）歌曲，或是王彩桦演唱的台语流行歌曲〈保庇〉节奏，都很适合 CPR 压胸频率。

廖婉如强调， CPR 其实是人工帮助体外 *** 心脏，透过人工压胸的方式把血流从心脏压出来，让脑部能获得暂时性血流氧气供应。虽然人工 CPR 无法像正常自主心跳提供丰富的血流到大脑及全身组织器官，但至少有机会维持约 30 ～ 40% 的正常心脏血流供应，争取这一点时间对避免脑部缺氧受损极为重要，所以，持续不间断的 CPR ，才是到院前心跳停止患者救命的关键。

哪些情况不适用 AED ？

虽然 AED 使用简便，初学者都能快速上手救人，但仍有部分情况不适合用 AED ，或民众使用时必须留意一些小细节，以免影响到机器的判读与运作。廖婉如解释，像是倒下者的身体太湿，此时可能必须先将对方身体擦乾，以免接上 AED 后，自己反而被电到。

此外，患者身上若有装置心律调节器，这时虽然仍可使用 AED ，只是电击前贴片不要直接贴在心律调节器的皮肤正上方。另外，太浓密的胸毛也可能影响导电，电击前最好先剃除胸毛，以免影响导电效果。最重要的是，电击贴片的黏贴必须完全接触皮肤，不能碰触或贴到衣服上，避免造成 AED 无法正确判读。

也有不少民众会担心好心没好报，「看到突然倒下且意识不清的民众进行 CPR 或 AED 急救，一旦对方最后未被救回，或者救回后仍出现无法避免的器官损害或脑部损伤，此时是否会涉及刑责争议？」对此，廖婉如说，根据「紧急医疗救护法」第 14 条之 2 条规定，「救护人员以外之人，为免除他人生命之急迫危险，使用紧急救护设备或施予急救措施者，适用民法、刑法紧急避难免责规定；至于救护人员于非值勤期间进行急救，也适用免责规定」。因此，民众不需担心热心救人，却反让自己陷入刑责处分危机。

廖婉如强调，民众在医院以外或公共场所，只要看到有人突然倒下，且呼喊对方没有反应，都可能需要 AED 急救，透过聪明 AED 的自动判读，并搭配 CPR 心肺复苏术急救，可让到院前心跳停止的伤病患者，仍有机会从鬼门关前救回，不仅提高活命机会，更可再次见到家人、重获健康与新生。

哪些情况不适用 AED ？

4 种情况必做 CPR 急救

基本上，到院前心跳停止的病患（俗称 OHCA-Out of Hospital Cardiac Arrest ），当他们被送进急诊室急救时，在心律监视器上有 4 种情况都会摸不到脉搏，包括「心搏停止」（ Asystole ）、部分原因压抑心脏产生的「无脉搏电气活动」（ PEAVFVT4CPR

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