综合性治疗精神病：探索彻底断根的治疗方案和有效手段 (综合性治疗精神病医院)

精神病是一种复杂的脑部疾病，它涉及到遗传、生物化学、心理和社会环境等多个层面。随着医学和心理学的发展，对于精神病的治疗已经不再是单一药物或单一疗法所能解决的。综合性治疗精神病是一种多学科、多方法的治疗模式，它旨在通过多种治疗手段相结合，以实现对精神病的全面管理和康复。以下是对综合性治疗精神病的详细分析说明：

一、综合性治疗的概念

综合性治疗精神病是指结合药物治疗、心理治疗、社会支持治疗等多种手段，针对患者个体的具体情况，制定个性化的治疗方案。这种治疗模式强调治疗的全面性、系统性，旨在最大程度上减少疾病对患者的影响，提高患者的生活质量。

二、综合性治疗的组成部分

药物治疗 ：药物治疗是精神病治疗的基础，通过抗精神病药物来调节脑部化学物质，控制症状，减少复发。
心理治疗 ：包括认知行为治疗、精神分析治疗等，旨在帮助患者认识和改变不适应的思维和行为模式。
社会支持治疗 ：包括家庭支持、社会支持和职业康复等，帮助患者建立良好的社会关系和生活秩序。
康复治疗 ：包括物理治疗、职业治疗等，旨在改善患者的身体机能和社会适应能力。
生活方式调整 ：如规律作息、健康饮食、适当运动等，对精神病患者的康复至关重要。

三、综合性治疗的优势

综合性治疗精神病相较于单一疗法有以下优势：

疗效更全面 ：通过多学科团队协作，从多个角度出发，解决患者的问题，提高治疗效果。
个性化治疗方案 ：针对患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗计划，提高治疗的有效性和针对性。
减少药物副作用 ：通过药物以外的治疗手段，减少对药物的依赖，降低药物副作用。
提高生活质量 ：综合性治疗不仅控制症状，还关注患者的社会功能和生活质量，促进患者的整体康复。

四、综合性治疗的实施

实施综合性治疗需要以下几个步骤：

评估阶段 ：进行全面的评估，包括病史、症状、社会环境等，了解患者的需求和治疗偏好。
计划制定 ：根据评估结果，多学科团队共同制定综合治疗方案，确定治疗目标和方法。
治疗实施 ：按照治疗计划，开展药物治疗、心理治疗等，同时监测患者的症状变化和治疗反应。
疗效评估 ：定期评估治疗效果，根据反馈调整治疗计划，确保治疗的连续性和有效性。
长期管理 ：精神病是慢性疾病，需要长期的管理和治疗，包括定期复查、心理支持和生活方式指导等。

五、综合性治疗的挑战

综合性治疗精神病虽然有诸多优势，但也面临一些挑战：

跨学科协作 ：需要多学科团队之间的有效沟通和协作，这在实际操作中可能会遇到困难。
成本问题 ：综合性治疗涉及多种手段，可能会增加治疗成本，需要合理分配资源。
治疗接受度 ：患者对于某些治疗手段的接受度可能会影响治疗效果。
治疗效果的不确定性 ：尽管综合性治疗全面，但仍然存在治疗效果的不确定性，需要个体化评估和调整。

六、未来展望

随着科技的发展和治疗方法的创新，综合性治疗精神病的前景是乐观的。未来可能会有更多的非药物治疗手段被开发和应用，如神经调控技术、基因治疗等，这些都将为精神病的治疗提供新的可能。

综合性治疗精神病是一种有效且必要的治疗模式，它能够帮助患者从多方面获得改善和康复。随着医学技术的不断进步，综合性治疗的方法和效果将会得到进一步提升，为精神病患者带来更多的希望和机遇。

哪些精神疾病难医断根

精神病基本知识1、各类精神疾患和心理行为问题等精神障碍是严重危害身心健康的一类重要疾病。自80年代初期以来，我国各类精神障碍总患病率呈明显上升趋势。据推算，目前各种重性精神病人约1600万人；儿童行为问题、酒与药物滥用、海洛因等毒品成瘾、自杀发生率均明显上升；老年精神障碍患者在人群中的比例逐年增高；大、中学生心理卫生问题的发生率也有上升的趋势，因心理疾病而休、退学的大学生人数占休、退学总人数的50％左右。而且，随着我国社会经济的快速发展，生活节奏加快和竞争压力增加，精神障碍的发生率还会随之上升，精神卫生问题对健康的影响将越来越突出。精神病与感冒、发烧一样，是一种疾病，是由社会、心理、生物三方面的因素综合作用而造成大脑功能紊乱，导致精神活动、行为失常。精神病有许多不同的种类，可分为重性精神病和轻性精神病。常见的重性精神病有：精神分裂症、情感性精神障碍、器质性精神病(如：老年性痴呆症)等。轻性精神病则以较为普遍的各种神经官能症为主。重性精神病症状很多，不同的精神病的症状也不尽相同。典型症状有：1、思维障碍：思维迟缓、思维中断、思维贫乏、思维破裂、强制性思维、病理性象征性思维。 2、情感障碍：情感淡漠、情感倒错。 3、意志障碍：病理性意志增强、病理性意志减退或缺乏。 4、知觉障碍：听、视、嗅、幻觉，感知综合障碍。 5、行为障碍：精神运动性兴奋、精神运动性抑制、违拗症、孤独症、作态。 6、妄想：内容多荒谬，以被害、关系、嫉妒、钟情、罪恶诸妄想多见。轻型精神病（神经官能症）的症状主要有：1、神经衰弱2、焦虑性神经症3、抑郁性神经症4、疑病性神经症5、恐怖性神经症6、强迫性神经症7、歇斯底里2、精神分裂症的特点：A：起病多在青壮年。 B：有明显的贵遗传倾向。 C:发病率高，几乎占整个精神病人的一半以上。 D：精神症状多样，以思维障碍、情感障碍、行为障碍为主，一般无意识障碍和智能障碍、无特殊的躯体阳性体征。 E：病程长，不易彻底康复，最后可残留精神衰退或性格改变。 F：缺乏自知力，治疗困难。 3、偏执性精神障碍：偏执性精神障碍是一组精神病，其中包括偏执狂、偏执状态等疾病。其症状主要是妄想，最常见的是被害，另如嫉妒、夸大、疑病妄想等也可发生。其妄想有如下特点：A：在思想中十分固定，可以长期顽固地存在而不改变。如多年来一直无中生有地认为单位领导要陷害他，因此长期上访、去公安局、法院、检察院、党政机关上诉、严重影响别人工作。 B：妄想内容与现实生活有一定联系，有可能是在其生活中发生的事，常常捕风捉景查无实据，但不经过仔细了解往往难辩真伪。 C：情感和行为可明显受妄想支配，对妄想有关的事物患者特别注意，而且念念不忘，意志亢进。 D:在不涉及妄想的情况下，精神状态往往无明显异常，自理生活，学习、工作和社交能力完全正常，表面上看不出有精神异常，但若涉及妄想则又完全不同。 4、情感性障碍的病因：A：遗传因素：本病患者有精神病家族史者可高达30-41.8%。 B：生化代谢异常：儿茶酚胺、5-羟色胺及多巴胺代谢异常。 C：神经内分泌失调：下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常。 D：心理和生理因素：发病前半数以上病人有心理因素，少数病人在躯体因毒影响下发病。 5、躁狂抑郁症的临床表现A：躁狂状态：○1情感高涨，终日得意洋洋，兴致勃勃，自我感觉良好。 ○2思维联想过程明显加速，思维内容丰富多彩，表现为口若悬河、言语不绝，异常健谈。 ○3动作较病前相应增多、整日忙忙碌碌、不知疲倦。 ○4常常红光满面、神采弈弈。 B：抑郁状态：○1情感低落、心情忧郁○2思维活动缓慢、思路单调甚至闭塞。 ○3动作相应减少，整日缄默不语、非坐即卧、无自主活动，近于木僵状态。 ○4面无华色、目光呆滞、显得憔悴苍老、口干、舌燥、失眠、早醒。 5、神经衰弱的临床表现：○1脑力易兴奋：如无论工作、学习均易引起兴奋，表现回忆和联想增多，控制不住，但无言语运动的增多，故不晚专心做一件事，同时患者也有躯体不适或特别敏感、对强光、噪声均感到厌烦，稍不如意则暴怒，易与人吵架等，易激惹，事后后悔。 ○2脑力易疲乏：特别是用脑易疲乏，如看书、学习稍久，则感头胀、头昏、头痛，时注意力不能集中，看书不易掌握中心内容，难以持久，记忆差。 ○3头痛：为胀痛或紧张性头痛，多无固定部位，一般可以而受，偶然可伴有恶心，但无呕吐。看书、学习时头痛加剧，如情绪松弛，充分休息，头痛可明显减轻。 ○4睡眠障碍：多为入睡困难，难以熟睡或早醒，醒后不易再睡，感到不解乏，常诉梦多，且因恶梦而苦恼，并认为梦多而影响睡眠的不足。 ○5植物神经功能紊乱：可出现心动过速，血压或高，或低，多汗，肢端发冷，便秘或腹泻，尿频、月经不调，遗精，早泄或阳萎等。 ○6继发性反应：这是在病后的继发性病理心理反应。由于患者的躯体症状和植物神经功能紊乱的影响，过分地关注这些不适，而产生了疑病，从而焦虑不安，加重神经系统功能的负担，而使症状恶化。由于症状加生，又反过来增加焦虑不安，以致辞成为恶性循环。

精神分裂症能根治吗？

精神分裂症是一种复发率较高的精神疾病。有报导，精神分裂症一生只患一次，不复发的病例很少;多次发作，在发作缓解期不能恢复到病前正常状态的占8;多次发作，在发作缓解期不能恢复到正常且精神损害一次比一次加重的病例占到三分之一之多。由此可见，精神分裂症要“断根”确实不容易。但是，要降低精神分裂症患者的复发率，提高缓解率还是有可能的。一般来讲，起病急者预缓好，缓慢、隐匿性起病的，预缓较差;起病年龄越小，预缓越差;有精神文明病家族史的病人，预缓较差，无遗传史的病人，预缓较好;临床症状中情感色彩丰富者，预后较好，情感淡漠者，预后较差;已婚、家庭融洽者，预后较好，虽已结婚但家庭关系紧张者，预后较差;独身、分居、丧偶、离异、生活自理能力差者预后较差，虽独居，但生活自理能力强，适应能力强者，预后较好;工作能力较强者，较工作能力差者预后好;心理承受能力和自我调节能力强的，预后较好，反之，则差。从精神分裂症的类型来看，紧张型和偏执型的病人，较青春型和单纯型者预后好。病程越长，越容易复发，发病的最初3年是治疗的重要时期。若3年后再治疗，会明显降低治愈率，同时增加了疾病复发率。由此可见早期治疗的重要。不少家属虽已发现病人不正常，却碍于面子，不去正规医院治疗，结果，转为慢性，给治愈带来了难度。提高治愈率，药物是重要的但不是唯一的措施，若结合家庭关怀和社会功能训练，可使不复发率提高到75;若单独用药，不复发率仅为38，只有及时治疗，采取综合性康复措施，才能提高疗效，降低复发率。精神分裂症能否治愈，早发现、早治疗和坚持长期治疗是关键。一般来说，一旦发现有精神异常，治疗越早，效果也越好。另外，坚持长期维持治疗也很重要。跟踪随访发现，约有20的患者由于治疗及时、系统，尤其是病情明显好转后仍能坚持用药巩固，又能在相当长的时间内接受医生的指导，病情一直很稳定，而且能正常工作或学习，可以认为，这些病人治愈（断根）了。当然，能否治愈还受其它一些因素影响，其中家庭对患者的关心程度是影响患者病情转归的重要因素。家庭关系和睦，经济状况能保证病人基本治疗的，家庭照料良好的，工作稳定的患者，半数以上病情稳定，很少复发。无精神病家族遗传史的，病情复发的机会少的多，反之就不乐观。另外，生活事件、居住环境等社会心理因素也是影响预后的重要因素。因此，尽管精神分裂症的病因不明，且有较多因素可以影响预后，给治愈疾病带来困难，但只要做到早发现、早治疗，坚持维持治疗，避免不良社会心理因素，改善家庭环境，积极接受医学指导，治愈的机会可以大大增加。

精神病常见问题与解答

一、什么是精神病?

精神病是一种习惯说法，指人的精神功能受到损害，处于一种病理的状态。在医学上心理与精神是同义词，因此也可以说精神病就是心理上的不正常的状态。但是心理上不正常的状态在严重程度上相差很大，并不是心理上的任何偏差都达到“病”的程度，还有很多情况下，心理上存在一定问题，有干预或治疗的必要，但算不上病。习惯上把这种程度较轻的情况称为心理障碍，而把心理功能损害严重，丧失对现实世界辨别能力的情况称为精神病。近年来，为了避免混乱，学术界已经很少使用精神病一词，而用“精神障碍”一词来表示心理社会功能受损的状态，既包括了严重的“精神病”，也包括一般的心理障碍。聊城市第四人民医院心理咨询科李秀芳

二、什么人易患精神病?

1、偏执性格：性格固执倔强，做事喜欢“一头碰倒南墙”，敏感多疑，喜欢嫉妒或责备别人;易躁易怒，常跟别人发生摩擦;在工作和生活中，自以为是，不听别人意见。这种性格多见于男性青年，容易患偏执性精神病。

2、循环性格：有时，情绪非常高涨，对人特别热情;有时兴趣和热情均烟消云散，只有冷漠、乏味和孤独。这两种迥然不同的性格常常交替出现，故称为“循环性格”。这种性格的人容易患感情性精神病。

3、分裂性格：性格内向、怪癖，平时沉默寡言，胆小怕事，喜欢独处，不爱交际，工作中被动，生活上懒散，思维片面离奇，遇事好钻牛角尖。这种性格的人易患精神分裂症。

4、癔病性格：感情易波动，说话没深没浅，想到哪说到哪;做事马马虎虎时常幻想，不时竟会把幻想当作现实，做出一些戏剧性举动。这种性格的人一旦遇到精神创伤，极易患癔病。

5、神经衰弱性格：具有孤僻、胆小、多疑，遇事犹豫、好思考、拘谨、兴趣贫乏等性格特点。这类性格的人容易患强迫症。

三、精神疾病的病因是什么?

到现在为止，精神疾病的病因和发病原理还没有彻底搞清楚;但是，基本上可以肯定，大多数精神疾病的病因跟遗传因素、小时候的发育等有较大的关系，心理刺激与精神病也有一定的关系，但不是主要的原因。

因此，患了精神病之后，最重要的是到正规医院接受正规的治疗，争取最大限度的康复，而不必劳神费力去寻找或消除还未彻底搞清楚的病因。

四、精神刺激为什么会使人患精神病呢?

这是因为，当人遇到不良情绪刺激(医学上称生活事件)时，不论这事件是怎样引起的，在心理上总会产生某种压力，心理学称为“应激反应”。当生活事件发生后，心理应激反应使大脑皮层功能发生变化，从而影响大脑边缘系统，使垂体k内分泌的活动发生病理性改变。在心理应激反应初期，肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素等分泌增多，并迅速达到顶点，然后又迅速降到正常基线以下(心理否定期)，并维持相当长的时间。正这种变化，使得人的心理、生理产生致病性改变。如果这种改变达到一定程度，超过了机体的调节能力，就会产生心理平衡失调，大脑功能活动紊乱，进而发生精神疾病。

精神因素与精神疾病的关系有两种情况，一种是因果关系，即精神因素是疾病的直接原因，没有精神刺激就不会导致精神异常，精神刺激一旦消除，精神症状便会随之消失，临床上称为“心因性反应”另一种是互助关系，即精神因素只是诱发了精神疾病，没有精神刺激也迟早会发病，精神因素只是加速了疾病的进程，而且疾病发生后，便循着本身的规律发展，不再与精神刺激有明显的联系，精神刺激消除后，疾病也不会痊愈。从某种意义上来说，对生活事件的正确认识和处理，与减缓和消除精神疾病密切相关，因为人们在遭受急性生活事件打击后，紧接着有一个心理否定时期，体内肾上腺皮质激素分泌严重失调，如果在这一时期采取预防性心理治疗，予以安慰、劝导、鼓励、解释等心理支持，或去找心理医生咨询，尽快脱离心理否定期，可使人体的内分泌功能恢复正常，这是预防精神疾病发生的有效方法之一。

五、患了精神病该怎么办?

患了精神病，或者怀疑患了精神病，首先应该到正规的精神专科就诊，找专业医生诊治，根据医生的建议住院或门诊治疗。内外科医生一般对精神疾病的诊治不够内行，所以精神疾病到综合医院诊治是不合适的。当然，去找其它一些不正规的机构，甚至搞迷信活动更是不可取的。

六、精神病治疗的目标是什么?

精神疾病的病因尚未彻底搞清楚，所以现在的治疗手段也无法彻底消除病因，让疾病“断根”;但是，现代医学已经在精神病治疗上取得了重大的进步，通过正规、系统的治疗康复，多数精神病人能消除症状，恢复生活、学习、工作能力，过上与正常人一样的幸福生活。

所以，不要把精神病治疗的目标定为不切实际的‘断根”，而要采取现实的态度，把治疗目标定为“控制症状、减少复发、恢复生活工作能力、提高生活质量。”

七、精神病能治好吗?

精神病能不能治好，关键在于把治疗目标和要求定在什么位置，如果把目标定为“根治、断根”，那可以说要治好精神病是困难的，但如果把目标定在“控制症状、减少复发，恢复生活工作能力、提高生活质量”这一现实而可行的位置上，那可以说精神病是完全能治好的。

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