分离性转换障碍深度解析：真的会使人变得疯狂吗？ (分离性转换障碍是什么病)

分离性转换障碍（Dissociative Conversion Disorder, DCD），曾经被称为歇斯底里，是一种复杂的心理障碍，其特征是心理冲突或创伤导致的身体症状，这些症状不能由任何已知的神经系统损伤或其他医疗状况来解释。这种障碍过去常被误解为“疯狂”的表现，但实际上它是一种严重的心理健康问题，需要专业的心理治疗。### 分离性转换障碍的定义和特点分离性转换障碍通常表现为一种或多种神经系统症状，如瘫痪、失明、耳聋、记忆丧失或感觉丧失。这些症状似乎是身体上的，但实际上是由心理因素引起的。患者在意识到自己的心理冲突或创伤时，可能会不自觉地将注意力从心理痛苦转移到身体症状上，作为一种应对机制。### 分离性转换障碍的心理机制这种障碍的心理机制涉及到自我分离的概念。在极端的压力或创伤下，个体可能会将自己的某部分或经历分离出来，以减轻心理上的痛苦。这种分离可以是情感上的、记忆上的，甚至是身份上的。例如，一个人可能会忘记一段创伤性的记忆，或者在极度压力下“失去”对某部分身体的控制。### 分离性转换障碍与“疯狂”“疯狂”这个词语带有歧视和误解的色彩，它不能准确地描述分离性转换障碍。实际上，这是一种由心理学和神经生物学因素共同作用的结果。患者并不是“疯狂”，而是在经历一种极端的心理防御机制，这种机制试图保护他们免受难以承受的心理痛苦。### 社会和文化因素分离性转换障碍在全球范围内都有所报告，但其表现形式和发生率可能因文化和社会背景的不同而异。在某些文化中，这种障碍可能被解释为精神疾病或鬼魂附体。现代心理治疗和神经科学的研究表明，这是一种真实的心理健康问题，需要通过心理干预和支持来治疗。### 诊断和治疗诊断分离性转换障碍需要排除其他可能的神经医学或医疗状况。医生可能会进行一系列的测试，包括神经影像学、血液检测和详细的病史询问，以确保没有其他可导致这些症状的原因。治疗通常包括心理治疗，尤其是认知行为疗法和精神分析治疗，这些治疗方法旨在帮助患者识别和处理他们的冲突和创伤，以及学习应对技巧和更健康的应对机制。### 社会误解和污名化由于历史上对分离性转换障碍的认识有限，这种障碍常常被误解和污名化。患者可能会被认为是在模拟症状或寻求关注。随着对这种障碍的认识增加，人们开始意识到这是一种需要同情和支持的健康问题。重要的是要消除围绕这种障碍的污名，以便患者能够寻求和接受适当的治疗。### 治疗的挑战和进展治疗分离性转换障碍可能具有挑战性，因为患者可能在识别和表达他们的心理冲突或创伤方面遇到困难。这可能需要时间和耐心，以及对患者情况的深刻理解。随着治疗方法的发展，包括药物治疗和新的心理学技术，对分离性转换障碍的治疗已经取得了进展，更多的患者能够得到有效的治疗和康复。### 结论分离性转换障碍是一种真实的心理健康问题，它并不是导致人变得“疯狂”，而是个体在面对难以承受的心理痛苦时的一种应对机制。通过科学的认识和有效的治疗，患者可以学会应对和处理他们的心理创伤，从而减少身体症状的发生，并提高生活质量。重要的是要教育公众，消除对分离性转换障碍的误解和污名化，以便患者能够得到他们所需要的帮助和支持。

分离性障碍

分离性障碍虽然不是什么致命的疾病，但分离性障碍会给身边的人带来很多麻烦，有些分离性障碍患者总是会走丢，时不时忘记一些事情，甚至对周围熟悉的环境都会忘记，这其实是很不好的，接下来我们来具体了解一下分离性障碍的相关知识吧。

分离性障碍是严重的精神病吗

分离性障碍患者离不开人，那么分离性障碍是严重的精神病吗？

分离性障碍不是严重的精神病。 分离性障碍的病因与精神因素关系密切，各种不愉快的心境，气愤、委屈、惊恐、羞愧、困窘、悲伤等精神创伤，常是初次发病的诱因。 特别是精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素。 这与战斗中发生的急性癔症性反应特别明显；而童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待，躯体或性的摧残，则是成年后发生转换性和分离性障碍的重要原因之一。

像分离性运动障碍是分离性障碍常见的形式，分离性运动障碍表现为一个或几个肢体的全部或部分丧失运动能力。 瘫痪可为部分性的，即运动减弱或运动缓慢；也可为完全性的。

分离性障碍是什么

患有分离性障碍给身边的人带来很多麻烦，那么分离性障碍是什么来的呢？

分离性障碍又称分离（转换）障碍，曾称癔症或歇斯底里症。 分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。 一部分患者表现为分离性症状，另一部分患者表现为各种形式的躯体症状，其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点，缺乏相应的器质性损害的病理基础。 这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。

目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。 有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。 但也有研究得出相反的结论。 有学者认为本病为多因素遗传疾病。

分离性障碍能治好吗

如果有分离性障碍，最好去治好，可是重点是分离性障碍能治好吗？

分离性障碍可以治好。 可以采用暗示治疗，要保持镇静，将病人置于安静的房间内使与喧闹声隔离还可以配合小剂量的抗精神病药物改善症状，必要时进行长时间的心理治疗，慢慢是可以治愈的。

分离性障碍还可以使用催眠治疗，给予患者催眠和暗示的方法，让患者可以有效的进入催眠状态，从而很快的进行治疗。 分离性障碍还需要配合心理治疗，主要就是解释性的心理治疗，支持性的心理治疗，CBT也就是认知行为疗法的治疗，帮助患者分析自己个性、性格以及人格中存在的缺陷，改善认知，同时认清楚疾病的性质和发病的规律，提高应对应激事件的能力，综合的治疗一般可以痊愈。

分离性障碍的临床表现

分离性障碍常见于小孩子身上，那么分离性障碍的临床表现有哪些呢？

分离性障碍的临床表现：以前称歇斯底里、又称癔症、现在改为分离障碍，在正常情况下，我们的意识、知觉、记忆、身份是统一的，分离障碍，就会出现心理生理紊乱。

分离性障碍患者非自主间断地丧失部分或者全部心理生理功能的整合能力，在感觉、记忆、情感、行为、自我意识、以及环境意识等方面整合失调，就出现分离状态，如出现自我身份不连续、不能用病理来解释记忆缺失，躯体功能障碍，而相应没有生理改变，这种整合能力的丧失过程，持续时间不一，分离障碍的症状与精神活性物质的直接作用无关，如戒断反应。 也不是其他精神行为障碍、睡眠障碍神经系统疾病所致；导致患者的家庭社会教育职业功能下降。

分离转换障碍会被判缓吗

会。 如果经鉴定有分离转换性障碍，可以在法定刑期内减轻或者从轻处罚。 分离转换障碍通常是精神疾病。 分离性转换障碍一般发病在青年时期，刚得病的时候，通常会在经历了精神刺激之后才会得病。

癔病是什么病

分离性障碍又称分离（转换）障碍，曾称癔症或歇斯底里症。 分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。 一部分患者表现为分离性症状，另一部分患者表现为各种形式的躯体症状，其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点，缺乏相应的器质性损害的病理基础。 这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。 临床表现1.常见的临床表现形式（1）分离性遗忘 表现为突然出现不能回忆自己重要的事情，特点是丧失近期的阶段记忆，可为部分性和选择性，一般围绕创伤性事件。 这种遗忘不是由器质性原因所致，也不能用一般的健忘或疲劳加以解释。 （2）分离性漫游 指患者在觉醒状态下突然从家中或工作场所出走，往往离开的是一个不能耐受的环境，进行无计划、无目的的漫游。 此时患者意识范围缩小，但能进行日常的基本生活和简单的社交接触。 有的患者忘掉了自己既往的经历，以新的身份出现。 漫游可持续几十分钟到几天，有的可以更持久。 这种发作突发突止，清醒后患者对病中的经历不能完全回忆。 （3）分离性木僵 患者的行为符合木僵的标准，检查也不能发现躯体疾病的证据。 通常在一定的生活事件之后，患者在相当长的时间内保持一个固定的姿势不动，对外界的刺激几乎或完全没有反应，完全或几乎没有言语及自发的有目的的运动。 但患者的肌张力、呼吸运动均存在，有时可有睁眼及眼球的协调运动。 （4）出神与附体障碍 本症表现为暂时性地同时丧失个人身份感和对周围环境的完全意识。 患者的意识范围明显缩小，注意和意识仅局限于或集中在密切接触的环境的一二个方面，只对环境中的个别刺激有反应。 常有局限且重复的一系列运动、姿势、发音。 如果患者的身份被鬼、神、或死亡之人所代替，则被称为分离性附体障碍。 发作过后患者对过程全部或部分遗忘。 （5）分离性运动障碍 表现为一个或几个肢体的全部或部分运动能力丧失。 常见的形式有肢体瘫痪、肢体震颤抽动或肌阵挛、起立或行走不能、失音症等。 瘫痪可为部分性的，即运动减弱或运动缓慢；也可为完全性的。 共济失调可为各种形式和不同程度，尤以双腿多见，引起离奇的姿势或不借扶助站立不能。 也可有一个或多个肢端或全身的夸张震颤。 （6）分离性抽搐 分离性抽搐（假性癫痫发作）是一种类似于癫痫发作的状态，但没有癫痫的临床特征和脑电生理改变，咬舌、严重摔伤、小便失禁等表现在分离性抽搐中很罕见，也不存在意识丧失，而代之以木僵或出神状态。 （7）分离性感觉障碍 可表现为躯体感觉麻木、丧失、过敏或异常，或其他特殊的感觉障碍。 皮肤麻木区域的边界表明，它更接近病人关于躯体功能的概念，而与神经解剖不符。 感觉丧失可伴感觉异常的主诉。 视觉障碍多表现为丧失视觉敏锐性、整个视野模糊，或“管状视野”。 常突然发生，也可经治疗突然恢复正常。 病人虽有视觉丧失的主诉，却惊人地保留着整个活动能力与运动表现的完好。 听觉障碍多表现为突然听力丧失，相关的听觉功能检查多示正常。 “癔症球”是主观上有某种说不清楚的东西或团块，在咽底部环状软骨水平处，引起胀满、受压或阻塞等不适感，中医称为梅核气。 相关医学检查不能发现与症状相匹配的器质性异常。 （8）其他分离转换障碍 ①Ganser综合征 为分离转换障碍的特殊类型，多见于被拘禁的囚犯。 其特征是对提问能理解，但经常给予“近似回答”，常伴有其他几种分离性症状，其发生背景提示有心理原因存在。 ②多重人格障碍 又称分离性身份障碍，表现为同一个体具有两种或更多完全不同的人格，但在某一时间，只有其中之一明显。 每种人格都是完整的，有自己的记忆、行为、偏好，可以与单一的病前人格完全对立。 相对常见的形式是双重人格，通常其中一种占优势，但两种人格都不进入另一方的记忆，几乎意识不到另一方的存在。 从一种人格向另一种的转变，开始时通常很突然，与创伤性事件密切相关；其后，一般仅在遇到巨大的或应激性事件、或接受放松、催眠或发泄等治疗时，才发生转换。 （9） 混合型分离转换障碍 指上述各种形式的分离转换障碍的混合形式。 2.特殊的表现形式（1）集体性分离障碍 即分离性障碍的集体发作，多发生在经济文化相对落后、封建迷信活动较多的地区。 开始是一人发病，周围的人受到感应后通过自我暗示与相互暗示在短期内爆发出与首发患者相似的症状。 这些患者往往具有共同的生活背景和文化观念，以女性居多。 （2）赔偿性神经症 指在工伤、交通事故、医疗纠纷等存在赔偿的事件中，受害者往往显示、夸大或保留症状。 症状可持续很久。 但这种症状的迁延不愈可能是患者潜意识的机制在其作用，而非患者故意为之。 （3）职业性神经症 指患者的症状与其职业活动密切相关，主要表现为运动协调障碍，如书写工作者的书写痉挛、舞蹈演员演出前下肢运动不能、教师上讲台前失声等。 （4）分离性障碍性精神病 在应激事件后突然起病，表现为意识蒙胧、漫游、行为紊乱、反复出现的幻想性生活情节，可由片段的幻觉妄想。 患者通常对自己的疾病漠不关心或不认为自己患病。 病程通常持续数周，常突发突止，易反复发作。 治疗1.急性应激障碍本病的发生发展和精神刺激因素密切相关，在强烈应激事件后立即发病，症状内容与应激事件相关，无反复发作病史，故可鉴别。 2.精神分裂症分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆，但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍，因此可以鉴别。 3.癫痫发作分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面，但癫痫发作有意识丧失，常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病是指为了达到一定的目的，主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”，常突然产生，由主观愿望决定症状的消失与否。 分离性障碍的症状一旦发生，是主观意志无法控制的。 对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害，在治疗中建立良好的医患联盟，治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗（1）个别心理治疗 几乎适用于所有分离性障碍患者。 在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等，共情患者的情绪，给予一定的支持，和患者共同探索其患病的原因与过程。 切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持，以至于造成对患者的二次伤害。 （2）暗示治疗 可用于急性发作而暗示性又高的患者。 在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍，通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。 针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。 也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态，结合语言暗示以达到消除症状的目的。 （3）系统脱敏治疗 先让患者倾诉与发病有关的精神因素，然后对患者进行放松训练，逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中，患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病，之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。 药物治疗可针对这些症状进行治疗，从而改善患者的情绪，减轻患者的躯体不适感。 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪，苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。 6预防分离性障碍是一种容易复发的疾病，因此给予患者疾病的心理学教育、及时消除病因、改善患者的人际关系及改变某些不利的人格特点，可有助于预防疾病复发。

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